设计资质认证中的业绩补强措施申请表

一、基本信息

| 项目 | 内容 |

| -

|申报企业| （加盖企业公章） |

|统一社会信用代码| |

|法定代表人| |

|联系人| |

|联系电话| |

|通讯地址| |

|填报日期| 年 月 日 |

二、申请事由

| 项目 | 内容 |

| -

|现有设计资质等级及承接任务范围| |

|此次业绩补强措施申请类别| □ 历史业绩补录 □ 业绩信息升级 □ 业绩信息完善 □ 其他 |

三、补强业绩项目清单

| 序号 | 项目名称 | 项目所在地 | 项目类型 | 项目规模/技术指标 | 项目负责人 | 立项时间 | 竣工时间 | 业绩当前数据等级 | 申请目标数据等级 |

| :--

| 1 | | | | | | | | | |

| 2 | | | | | | | | | |

| （可续页） | | | | | | | | | |

四、申请材料清单

请确认并勾选已准备的申请材料：

五、企业承诺

本单位郑重承诺：

此次提交的业绩补强措施申请，所有材料均真实、合法、有效，复印件与原件完全一致。我们已了解，业绩补录信息必须与原始文件完全相符，项目时间逻辑链条清晰合理，项目负责人资格符合相关资质标准的硬性规定。我们承诺对所提交材料的真实性承担全部法律责任，并同意主管部门通过平台查询、税务核实、现场核查、调阅档案等方式对业绩真实性进行核查。

法定代表人（签字）：

申报企业（盖章）：

年 月 日

填表说明

1. 本表适用于设计企业为满足资质认证要求，对历史业绩进行补录、信息升级或完善的申请。

2. “申请事由”中，“现有资质等级”需填写企业当前持有的全部工程设计资质情况；“申请类别”请根据实际情况勾选，如“历史业绩补录”适用于平台中缺失的业绩，“业绩信息升级”适用于提升现有业绩数据等级。

3. “补强业绩项目清单”需逐项填写，确保项目名称、规模、时间及负责人等信息准确无误，并与附件证明材料严格对应。

4. 所有申请材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或装订。提交的复印件均需注明“与原件一致”并加盖企业公章。