提供亮化设计资质申请表模板及填写指导

（本表适用于资质新申请、增项、升级等业务）

填表须知

1. 本表须使用计算机打印，提交纸质版与电子版，确保格式规范、内容真实，不得有任何涂改。

2. 表格中所有数据均使用阿拉伯数字填写；金额单位“万元”及百分数可保留一位小数，其余各项均填写整数。

3. 表中带有“□”的选项，请用“√”进行勾选。

4. 填写内容若需额外说明或加页，应统一使用A4规格（210mm×297mm）纸张。

5. 申请表须与附件材料分开装订，附件材料应编制详细目录和页码范围，并按“企业法人营业执照、现有资质证书、企业章程、法定代表人及技术负责人资料、财务资料、工程业绩证明、人员证明等”顺序分册整理。

一、企业基本信息

企业名称：（填写营业执照上的完整名称，并加盖企业公章）

统一社会信用代码：

注册地址：

法定代表人：  联系电话：

企业资产：净资产  万元（申请三级资质要求不低于300万元）。

二、资质申请类别与等级

申请资质类别：城市及道路照明工程专业承包

申请资质等级：□一级 □二级 □三级

（申请一级资质需提供近5年3项单项合同额≥1000万元的工程业绩；二级需承担过3项单项合同额≥500万元的工程；三级可承接合同额≤600万元的项目。）

三、人员配置情况

（根据申请等级如实填写，确保人员数量、专业、资格符合对应资质标准）

注册建造师：  名（三级资质要求至少2名；二级要求5名以上；一级要求8名以上，其中含2名一级建造师。）

技术负责人：

姓名：  职称：  从业年限：  年

（三级资质技术负责人需主持完成过2项二级资质标准工程；二级要求8年以上经验并具中级职称；一级要求10年以上经验并具高级职称。）

亲笔签名：  （需在“技术负责人简历”处粘贴一寸彩色免冠照片并签字。）

中级及以上职称人员：  名（核对姓名、职称专业与证书一致。）

现场管理人员及技术工人：  名（三级资质要求至少配备12名电工；二级需15名电工及高空作业人员；一级需30名技术工人。）

四、企业工程业绩

（仅申请升级或增项时需详细填写；新申请企业可简述相关经验）

近5年完成的道路照明工程项目：

项目1名称：  合同额：  万元

项目2名称：  合同额：  万元

（业绩证明材料需附合同关键页、质量验收及安全评估资料。）

五、技术设备情况

企业自有或租赁的主要机械设备：

设备1名称：  数量：  台

（仅当资质标准明确要求提供机械设备信息时填写；需附购置发票，发票购买单位名称须与申报企业一致。）

六、法定代表人声明

本人（姓名：  ，身份证号：  ）郑重声明：本申请表及所附全部材料真实、有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。

签字：  日期：  年  月  日（须亲笔签名并加盖企业公章。）

七、审核意见

初审部门意见：

（需签署明确审核意见、日期并加盖初审部门公章。）

审批部门意见：

附件材料清单（请按顺序装订）：

1. 企业法人营业执照副本

2. 现有资质证书正副本（如有）

3. 企业章程

4. 法定代表人身份证明及技术负责人任职文件、职称证书、简历等

5. 经审计的财务报告或财务报表

6. 代表性工程的中标通知书、合同协议书、竣工验收证明等

7. 注册建造师、职称人员、技术工人的身份证、资格证书、岗位证书、社保缴纳证明等

8. 主要机械设备发票及清单（如适用）

9. 其他有助于评审的材料